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如何降低睾酮水平

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睾酮经常被视为“雄性”激素,其实女性也有睾酮,只是比较少而已。少数女性的卵巢会分泌过多睾酮,这通常会引发多囊卵巢综合症。女性睾酮水平过高也会影响正常排卵,导致不孕,还会引起一些令人尴尬的症状,像是痤疮、声音变得低沉和面部毛发增多。要降低女性睾酮水平通常必须用药,改变饮食也能起到一些正面作用。

用药降低睾酮水平

(01)咨询家庭医生。如果你觉得自己体内激素紊乱,请约见医生。医生可以给你验血,确认激素是否失调。雌激素过多的常见迹象包括潮热和情绪紊乱。不过,睾酮过多的症状可能没有那么明显,而且需要过很久才会出现。遗传和未知的环境因素会导致卵巢、脑下垂体和肾上腺等腺体功能异常,分泌过多睾酮。多囊卵巢综合症通常是女性分泌过多睾酮造成的,可以发生在青春期后的任何年龄。睾酮阻止卵巢里的卵泡排出卵子。卵泡无法打开,卵子和液体在卵巢内越积越多,形成许多小囊。除了月经不来和多囊卵巢综合症,睾酮分泌过多的其它症状还包括多毛症(体毛增多)、变得争强好斗、性欲增强、肌肉质量增加、阴蒂肥大、长痤疮、声音变得低沉、皮肤变黑或增厚。

如何降低睾酮水平

(02)控制糖尿病。2型糖尿病的特征是细胞对胰岛素的敏感性变差,这通常是肥胖造成的。体内胰岛素产生过多,进而促使卵巢分泌更多睾酮。只要给予足够的时间,肥胖、2型糖尿病(胰岛素抵抗)、睾酮分泌过多和多囊卵巢综合症会同时发生。医生可以测试胰岛素和血糖水平,看看你是否有糖尿病或患病风险。你可以通过减肥、经常运动和改变饮食,比如少吃加工过的碳水化合物和有害的氢化脂,来预防甚至逆转2型糖尿病。医生可能会开降低胰岛素抵抗的药,比如二甲双胍(商品名Glucophage),或吡格列酮(商品名Actos)。这些药可以让胰岛素和睾酮水平变得正常,帮助恢复正常的月经周期。如果胰岛素和睾酮水平都很高,患上高血压、血胆固醇失衡(太多坏胆固醇)和心血管疾病的风险也会增加。一项研究发现43%多囊卵巢综合症患者出现代谢综合症。它的风险因素和糖尿病一样,包括肥胖、高血糖、高血脂和高血压。

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(03)向医生咨询避孕药。一旦睾酮水平长期升高,引发多囊卵巢综合症,如果你还没到绝经年龄就已经停经,患上子宫癌的风险会增加。所以,你一定要恢复正常的月经周期,以降低患癌风险。定期服用孕酮,或是含有雌激素和孕酮的避孕药,就能恢复正常月经周期。记住,在用药期间来月经,并不会恢复你的生育力。对多囊卵巢综合症患者来说,服用避孕药的好处显而易见。不过,记得让医生给你解释它的副作用,比如性欲减退、情绪变化、体重增加、头痛、乳房触痛和恶心。女性一般需要服用避孕药6个月,才会注意到高睾酮水平引发的症状有所变化,比如面部毛发和痤疮减少,尤其是上唇毛发。

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(04)考虑服用抗雄激素药物。睾酮水平长期升高的女性还有另一个选择,尤其是如果她们没有糖尿病,又不想吃避孕药,可以选择服用抗雄激素药物。雄激素是一组互相有关联的激素,当中包括促进男性特征的睾酮。常用的抗雄激素药物包括螺内酯(商品名Aldactone)、亮丙瑞林(商品名Lupron、Viadur和Eligard)、戈舍瑞林(商品名Zoladex)和阿巴瑞克(商品名Plenaxis)。医生可能建议你先服用低剂量抗雄激素药6个月,以衡量它的有效性和可能出现的副作用。男变女变性人为了降低睾酮水平,也会服用抗雄激素药物,尤其是选择做变性手术的人。其它疾病和状况也会导致女性睾酮水平上升,包括卵巢癌或肿瘤、库欣病(脑下垂体有问题)和肾上腺癌。健康女性高达50%的睾酮由卵巢和肾上腺分泌。

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通过饮食降低睾酮水平

(01)多吃大豆制品。大豆富含异黄酮,尤其是染料木素和黄豆黄素。这些化合物是植物雌激素,可以模拟人体内雌激素的作用,间接减少睾酮分泌。大豆也含有黄豆苷元,一些人可以在大肠有益菌群的作用下,将它转化为雌马酚。这种抗雄激素化合物可以直接减少睾酮分泌,或降低睾酮作用。大豆制品十分多样化,可见于谷类食品、面包、豆腐、各种饮料、能量棒和素热狗、素汉堡等素肉。大豆含有被称为植物雌激素的化合物,会和人体内的雌激素受体结合。它们和人类自己分泌的雌激素不同。人类分泌的雌激素会和雌激素的α受体和β受体结合,而植物雌激素倾向于只和β受体结合。和传言相反,临床研究显示大豆基本上对身体很健康,摄取大豆不会引起乳房或甲状腺问题。这两种问题和雌激素α受体相关。尽管如此,大豆也有一些真实存在的问题,包括转基因和食品加工问题。加工过程中的高温加酸水解程序,会产生致癌物质,比如3-MCPD和1,3-DCP。购买大豆制成的酱油和大豆粉时,确保它们没有经过高温加工。尤其是酱油、蚝油、海鲜酱和照烧酱,寻找标有“天然发酵”的产品。这意味着它们经过好几周的发酵过程,而不是短短的数小时。摄取太多大豆可能会减少胶原蛋白合成,因为雌激素β受体会破坏胶原蛋白。

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(02)多吃亚麻籽。亚麻籽富含具有抗炎作用的欧米茄-3脂肪酸,和一种叫做木酚素的化合物。木酚素会刺激雌激素分泌,也能减少体内总睾酮和游离睾酮水平,阻止睾酮被转换成更强的二氢睾酮。亚麻籽需要先被磨碎,才能被人体消化。在早餐谷类食品和或酸奶里撒些磨碎的亚麻籽。你也可以在大部分优质食品杂货店找到添加了亚麻籽的全谷物面包。木酚素会和体内雄激素受体结合,提高受体结合率,导致睾酮分子无法和受体结合,处于不活跃的状态。在所有常吃的食物中,亚麻籽的木酚素含量最高,芝麻远居其后的第二位。

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(03)减少摄入脂肪。睾酮是甾类激素,需要有胆固醇才能生成。胆固醇只存在于肉类、奶酪、黄油等动物食品中的饱和脂肪。身体需要有一些胆固醇,来制造甾类激素和所有细胞膜。饱和脂肪含量高的食物会提高睾酮的生成。富含单一不饱和脂肪的食物也会增加睾酮,比如牛油果、大部分坚果、橄榄油、菜籽油和红花油。只有多元不饱和脂肪酸才能降低睾酮水平。大部分植物油富含欧米茄-6多元不饱和脂肪酸,比如玉米油、大豆油、菜籽油。不过,为了降低睾酮而大量摄入它们,会引起其它健康问题,所以必须多加小心。比较健康的多元不饱和脂肪酸包括鱼油、三文鱼、金枪鱼、鲭鱼、鲱鱼等多脂鱼、亚麻籽、胡桃和葵花籽。它们富含欧米茄-3脂肪酸。饱和脂肪含量高的食物也会增加你患上心血管疾病的风险。当然,欧米茄-6多元不饱和脂肪酸对心脏健康也好不到哪里去。重要的是平衡天然脂肪,避开氢化脂肪。

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(04)避开精制碳水化合物。它们含有大量容易消化的葡萄糖,会导致胰岛素水平飙升,促使卵巢分泌更多睾酮。这个过程和2型糖尿病相似,但是糖尿病的影响是长期性的,而这只是暂时性的。所以,最好避开精制碳酸水化合物。任何含有高果糖玉米糖浆的食物都不要吃。选择更健康的碳水化合物,像是全谷物产品、新鲜的浆果和柑橘类水果、高纤维蔬菜、绿叶蔬菜和豆类。你应该避开或少吃高精制糖产品,包括糖果、饼干、蛋糕、大部分市售烘焙品、冰淇淋、巧克力、汽水和其它含糖饮料。精制糖含量高的食物也会增加你患上心脏病、肥胖和2型糖尿病风险。

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(05)考虑服用药草。各种动物研究表明一些药草有抗雄激素的作用,不过研究员并未深入研究它们对人类女性睾酮水平的直接影响。常用来抗雄激素的药草包括锯棕榈、圣洁莓、黑升麻、甘草、绿薄荷和胡椒薄荷叶,还有薰衣草油。服用会影响激素的药草前,一定要先咨询医生。孕妇、哺乳妇女或是想在近期怀孕的女性,不得服用这些药草补充剂。曾经患过乳癌、子宫癌、卵巢癌或其它激素问题的女性,只能在医生监督下服用这些药草补充剂。

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特别提示

女性的睾酮水平大约是男性的十分之一。睾酮水平会随着女性年龄增长而成比例地增加。

睾酮水平高对女性的影响不完全是坏事,比如肌肉质量增加和性欲增加,可能正是某些女性需要的。

如果毛发增多,不妨考虑拔掉或进行美容激光脱毛(电针脱毛)。

素食会降低睾酮水平,饱和脂肪和(或)单一不饱和脂肪高的食物则会增加睾酮。

有氧运动是很好的减肥方法,但是在健身房举重之前,要先三思。举重明显会增加男性的睾酮生成,对女性可能也会有相同的作用。

如果你认为自己的激素失调,在尝试改变激素水平之前,一定要先咨询医生。一般来说,改变饮食是很安全的做法,但是如果没有事先弄清楚症状出现的原因,可能会使情况恶化。

如果医生给你开降低睾酮水平的药物,一定要和他深入讨论这些药物的副作用。让医生知道你患有的其它疾病、正在服用的药物或补充剂。