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关于疖和痈的常见问答

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皮肤溃脓发肿怎么办?“问上医”为您介绍疖和痈产生的原因、症状、诊疗方法。

当细菌感染、使一个或多个毛囊出现炎症时,就会在皮下产生有疼痛感的、充满脓液的肿块,形成疖和痈。

疖(如图1)开始时通常是红色的柔软肿块,肿块会快速充满脓液,并变得越来越大、更疼痛,直到皮肤破裂和脓液外流。而痈(如图2)是聚集在一起的疖子形成的,感染部位在皮下是勾连在一起的。
关于疖和痈的常见问答


你可以在家自行护理单个的疖,但不要刺破或挤压,否则可能导致感染。

疖可能出现在皮肤上的任何地方,但主要出现在脸部、颈部、腋窝、臀部或大腿上,也就是最有可能出汗或受到摩擦、有毛发的部位。

疖的症状通常包括:
开始时出现像豌豆大小的疼痛的、红色的肿块;
肿块周围的皮肤红肿;
数天内,随着脓液充溢其中,肿块变大(有时可达到棒球的大小);
肿块的顶端呈黄白死,最终破裂并流出脓液。

痈是聚集成一片的疖形成的,感染的部位彼此相连。痈常出现在脖子、肩膀或大腿背面。与单一的疖相比,痈可能导致更深、更严重的感染,并且更可能留疤。患痈的人通常会感到整体不适,可能会发烧和发冷。

什么时候看医生?
通常可以自行护理单一的小疖子。但如果一次出现多个疖子或是疖子同时有以下情况,请看医生:
长在脸上;
快速恶化或极度疼痛;
引起发烧;
直径超过5厘米;
两周都没有痊愈;
复发。

大多数疖是由金黄色葡萄球菌导致的,这种细菌常见于皮肤和鼻内。有时,在有小伤或昆虫叮咬的皮肤上会长出疖,因为皮肤受伤会让细菌更容易进入其中。

哪些因素会提高人长疖和痈的风险?任何人都可能在某些时候长疖,包括那些身体健康的人,但以下因素可能增加风险:
与患有葡萄球菌感染的人密切接触,和长疖和痈的人一起生活,能提高自己长疖痈的可能性;
患有糖尿病,这种疾病会使得身体难以对抗感染,包括皮肤细菌感染而容易产生疖和痈。
其他皮肤状况,其他皮肤问题如痤疮和湿疹,能损害皮肤的自我保护能力,导致更容易长疖和痈;
免疫缺陷,如果免疫系统因为某些原因而免疫力低下或失调,则更可能长处疖和痈,推荐查看如何激发免疫系统,提升免疫力?。

少数情况下,疖痈的细菌会进入血液病并进入身体其他部位。这种血液传播性的感染(败血症)可导致身体深度感染,如感染心脏(心内膜炎)和骨骼(骨髓炎)。

疖和痈该如何诊断?医生通过简单观察皮肤症状就能够诊断出疖和痈。如果出现反复感染或是标准治疗无效,他可能会建议将脓液样本送到实验室中进行测试确定其中的细菌类型。目前,许多类型的细菌已经对抗生素形成了抗性,而通过实验室测试找到细菌的种类并据此确定最合适的抗生素有助于改善疗效。

对小疖子,通常可以在家中使用温敷来缓解疼痛、促进自然排液。

对较大的疖和痈,治疗方法可能包括。
切开患处和促进排液,医生可以通过在疖或痈的顶端切开小口排出里面的脓液。对于不能完全排干净的深度感染,医生会使用无菌纱布促进吸收和清除多余的脓液。
抗生素,有时医生可能会开抗生素治疗严重的或反复发作的感染。

出现症状后,你可能需要到皮肤科或是传染科进行诊疗。在看医生之前做好恰当的准备可以节省就医时间,让沟通更有效。

看病前你能做些什么?
写下所有症状,和症状最先出现的时间。
记录病变持续的时间,是否有复发。
列出正在使用的所有药物、维生素或补充剂,包括使用剂量。
写下要问医生的问题。

因为跟医生交流的时间很有限,因此,提前准备好要问医生的关键问题,去掉一些次要的问题,能够让你在有限的时间里获得更有价值的信息。

关于疖和痈,需要询问医生的一些基本问题包括:
为了诊断原因,需要做检查吗?
最好的行动步骤是什么?
我能不能等一等看它是否会自行消失?
你给我开的处方药能用其他替代疗法代替吗?
我怎么才能预防感染扩散?
在康复的同时,您建议该怎么进行皮肤护理?

医生可能会问你一些问题,如果你能提前准做好准备,就能节约见医生的时间,用更多的时间跟他沟通你最关心的问题。

医生可能会问的问题包括:
疖子看起来怎么样,你什么时候开始感觉到这些症状的?
患处感觉疼吗?
你以前出过疖或痈吗?
你有发烧或发冷的感觉吗?
你有植入过人造心脏瓣膜、关节或其他设备吗?

疖和痈可能无法完全预防,特别是免疫力弱的人,但以下措施能帮助您预防葡萄球菌感染:
用温和的肥皂定期洗手,或者经常使用含酒精的免洗洗手液,仔细清洁双手是预防细菌感染的最好方法;
遮盖住伤口,如果有割伤或擦伤,请充分清洁并使用无菌、干燥的绷带遮住伤口并经常更换,直到它们愈合(详细方法请点击:受伤了怎么办?伤口护理有哪些注意事项?);
不要与人共用个人物品,如毛巾、床单、剃刀、衣服和运动器材等,葡萄球菌感染可以通过物体传播也能在人与人之间传播。

如果有割伤或溃疡、疮,剪切或疼痛,请使用加有漂白剂的洗涤剂和热水清洗毛巾和床单,并在热干燥器中进行干燥。

疖和痈该如何自我护理?对于小疖子,使用以下措施有助于加快愈合并阻止其蔓延:
温敷,每天使用温毛巾或敷袋敷几次患处,这有助于加速疖破裂和拍脓液;
不要自行挤压或刺破疖,这可能会使感染扩散;
预防污染,处理疖后彻底洗手并且。此外彻底清洗接触过感染部位皮肤的衣物、毛巾或敷袋,尤其是疖和痈反复发作的情况下。