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突发心脏病,阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油,吃哪个?吃错伤身

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简要回答

根据中国国家心血管病中心统计,在我国,每年因为心源性猝死的患者达到了55万人,平均每天1500人死于心脏骤停,每分钟就有1人因为心脏骤停而倒地,其中87%的患者发生在医院外面。而心源性猝死,占到了所有猝死总人数的80%以上,死亡率90%以上,这令人不得不感慨,心脏病真的像一把死神的镰刀,随手一挥就剥夺了一个又一个患者的生命。那如果我们突发了心脏病,应该吃哪种急救药呢?医生提醒:吃错了药反而伤身。急性心脏病

先来说说急性心脏病、心源性猝死,包括哪几种心血管疾病呢?
1、急性心肌梗死。患者主要会出现持续性的胸痛、胸闷,胸口会有压榨、紧缩感,同时会出现出汗、心慌、恶心、呕吐等表现,还会有濒死感。
有些患者会出现不典型症状,例如腹部、腰背、咽喉以及牙痛,甚至可能令医生误诊。急性心梗的死亡率也非常高,如果不能及时得到救治,问题就麻烦了。
2、急性心功能衰竭。一般来说,这种急性心衰都是有基础病的,比如高血压、肺动脉高压、糖尿病等。如果患者出现的是左心衰,可能会表现为剧烈的胸闷、喘息无法平卧、有心慌、咳嗽、咳痰和粉丝泡沫样痰;如果患者出现的是全心衰,多表现为双下肢水肿。
3、急性心律失常。正常人偶尔会出现心律失常,但很快就能恢复,或不影响正常的生活。可是一旦发生了快速心律失常,患者就会出现心慌、胸闷、乏力等症状,如果是缓慢性心律失常,患者会头晕或直接晕厥。
这三种急性心脏病,都有可能导致患者直接死亡,在临床上如果不能及时救治,后果很严重。那么我们现在言归正传,临床上常用的几种的药物——阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油,哪个才是适合急救的?
阿司匹林
阿司匹林是一种有机化合物,其出现的时间超过了100年。阿司匹林主要应用于解热镇痛、非甾体消炎、抗血小板聚集等,经过了百年实践,阿司匹林在缓解疼痛和治疗发热疾病效果不错。

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适应症:
1、降低急性心肌梗死患者的发病风险。在临床上,如果患者被检查出冠脉堵塞严重,或有急性心肌梗死的风险,那么在未发病前就要积极服用阿司匹林起到预防作用,阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,因此能降低心脑血管血栓出现的概率,适合急性心梗的预备人群做预防。
2、能防止心肌梗死复发。心梗患者不会只发生一次心梗,因为目前的医学还不足以把心梗患者的基础病因完全祛除,因此心梗患者不控制好自己的病情,依旧会再次诱发急性心梗,此时就需要阿司匹林发挥抗凝效果,降低血液粘稠度,抑制血小板聚集,防止心肌梗死再次发生。
3、能降低脑卒中风险。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,阿司匹林只能预防缺血性脑卒中,因为阿司匹林能在脑血管中发挥出抗凝效果,减少脑血栓形成的概率。只要脑血栓不堵塞脑血管,大脑就不会出现缺血缺氧的问题,自然不会发生脑卒中。
4、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。还是充分发挥阿司匹林抗血小板聚集的作用,能减少血栓的产生,从而预防术后患者发生血管堵塞。
5、解热镇痛,对于类风湿关节炎、发热疼痛、感冒发烧等症状有比较明显的治疗效果。
那么,急性心脏病发生时,吃阿司匹林有没有效果?
只有在急性心肌梗死发作时,吃阿司匹林有一定效果,急性心肌梗死多数情况是冠脉粥样硬化导致斑块脱落,形成了血栓,堵塞了心血管,诱发心肌缺血缺氧坏死。
这个时候大剂量服用阿司匹林有一定的抑制血小板聚集、减少血栓甚至融化血栓的效果,实现血管再通,降低心肌梗死水平缓解症状。
但不推荐大家在心梗发作时服用阿司匹林,因为力量不够,一般是在心梗发作前或医院处理后服用阿司匹林,作为预防和缓解症状使用。
而且阿司匹林吃多了有后遗症:
首先,是出血。这是阿司匹林常见的后遗症,作为一种抗凝药物,它抑制了血小板的聚集作用,那就会导致毛细血管出血,吃了一段时间后患者可能会不停地出现牙龈出血、皮下淤血等情况。

突发心脏病,阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油,吃哪个?吃错伤身 第2张

其次,消化系统不适。患者可能会出现恶心呕吐、胃胀反酸、烧心等表现,严重者会加重胃溃疡、胃出血,这和阿司匹林的胃肠道刺激有关。
最后,神经系统障碍。长期使用阿司匹林,患者有可能并发头晕、耳鸣等神经系统症状,不利于正常生活。
因此,不是什么时候都可以吃阿司匹林,也不是什么人都能乱用阿司匹林的,急性心脏病发作的时候,慎用阿司匹林。
速效救心丸
速效救心丸是一种中成药,它的组成成分有川芎、冰片,这两种是核心药物,其余的可能不同牌子的速效救心丸有不同的添加。川芎具有活血化瘀、祛风止痛的效果,冰片能开窍醒神、清热生肌、止痛防腐。
这两种核心药物组成的速效救心丸,能行气活血、祛瘀止痛、应用于气滞血瘀型心绞痛。

突发心脏病,阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油,吃哪个?吃错伤身 第3张

功能主治:
1、心绞痛。速效救心丸在临床上的效果,已经得到了人们的认可,当患者出现气滞血瘀型的心绞痛时,吃速效救心丸一般能起到非常好的效果。因为速效救心丸主要行气活血、祛瘀止痛,能很好的缓解心绞痛的症状,疏通心脏经络,活血化瘀。
2、心肌缺血。急性心肌缺血时服用速效救心丸能减缓心率,降低心脏的压力减少心脏的耗氧,还能有效缓解心肌缺血引起的胸闷、疲惫、乏力、恶心、呕吐、气短等症状,改善心肌缺血的问题,增加血流灌注,保护患者的心脏。
3、能够治疗心脏病。针对冠脉狭窄、冠脉血流不足的问题,速效救心丸可以开通冠脉、增加血流量,还能保护心肌细胞抑制动脉斑块的产生,因此可以治疗心脏病。
那么,速效救心丸能否应对急性心脏病的发作?
答案是可以的。当患者出现急性心肌梗死时,舌下含服硝酸甘油,首先能起到止痛的效果,缓解患者呼吸窘迫、呼吸疼痛的问题;然后能增加冠脉的血流供应,开通经络血脉,增加心脏血流、血氧供应。
硝酸甘油
硝酸甘油的治疗效果比较直接和明确,就是针对松弛血管平滑肌,尤其是小血管平滑肌让血管舒张,降低外周阻力减小,减少心排量,减轻心脏负荷,缓解患者的心绞痛。
硝酸甘油的适应症是治疗或预防心绞痛,也可以治疗充血性心力衰竭。
但当患者出现比较严重的急性心肌梗死诱发的心绞痛时,硝酸甘油能起到的效果就比较少了,因为此时主要的问题是血栓导致的心肌缺血,硝酸甘油无法溶栓,因此患者舌下含服硝酸甘油后不见得能缓解心绞痛。
一般这种时候,我们也要清楚患者出现的不是一般的心绞痛,而是心肌梗死型心绞痛。
硝酸甘油对于心力衰竭型心脏病有不错的疗效,可以充当急性心衰的救治药物,但能否达到一线用药,可能还要讨论一下。
硝酸甘油的注意事项:
心绞痛频繁发作的患者,可以在拉大便之前舌下含服硝酸甘油,预防心绞痛发生。
长期服用硝酸甘油会产生耐药性,大家要注意。
在服用硝酸甘油时,避免和西地那非共同使用。
小剂量使用硝酸甘油可能引起低血压。
服用时一旦出现视力模糊、口感,就要暂停服用硝酸甘油。

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急性心脏病发作时,光吃药是不够的
以上三种药在急性心脏病发作时,都只能起到缓解症状的效果,如果你将治愈的希望寄托在药物上,那不好意思,可能无法达到你的需求——因为这三种药并不是临床治疗药物。
发生急性心梗,应当这样自救。
1、出现明显心绞痛时,可以服用速效救心丸、硝酸甘油,并且禁止运动,保持原地休息,看症状能否恢复,如果稍微缓解,那就去医院检查。
2、心绞痛服药后,如果无法缓解、呼吸困难、意识模糊,立即高声呼救或拨打120急救电话寻求帮助,此时代表病情并不简单,需要专业医护人员的帮助。
3、送到医院后,如果是急性心梗,需要马上溶栓、手术、放置冠脉支架……此时要服从医生的安排,医生让你签名就签名,不要讨价还价。此时,你的病情恐怕不容许你讨价还价了。

突发心脏病,阿司匹林、速效救心丸、硝酸甘油,吃哪个?吃错伤身 第5张

结语:
在急性心脏病发作的时候,阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸的作用并不是一样的,大家要了解。另外,突发心脏病后,建议大家到医院做检查,不要在家拖着不肯去。