简要回答
吃减肥药不一定真的会变瘦，虽然减肥药从机制上来说有一定的减肥效果，但是个体差异很大，要想减肥，光靠减肥药是达不到减肥的效果的，需要结合生活方式干预，这样才能让减肥药发挥充分的作用。
同时应在医生指导下，安全使用，确保安全有效。药物治疗无疑是肥胖患者更容易接受的一种方式，因为与生活方式干预相比，药物对患者的毅力要求更低，依从性更高。然而，药物治疗存在不良反应，尤其是心血管风险，使其应用陷入困境。
药物减肥药有适应证，国内的适应证是食欲好，饭前饥饿难忍，进食过量，或合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝合并关节疼痛，或肥胖引起呼吸困难，甚至伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，体重指数大于等于24。
如果综合以上情况，或者体重指数大于28，无论有无并发症，单纯控制饮食、增加活动量3-6个月后，体重仍不能减轻5%，甚至体重仍有上升趋势，可以考虑药物辅助治疗。然而，有些人不能使用减肥药，如儿童、孕妇甚至哺乳期间。
除对减肥药有不良反应外，或正在服用其他选择性血清素再摄取抑制剂，均禁忌使用减肥药，只有在充分饮食、运动和行为治疗的前提下，才能使减肥药发挥作用。也不要把减肥药的目标定得太高。服用减肥药后，通常结合生活方式，可以使原来的体重减轻5%-10%，并且在减肥后，保持体重不反弹，使降压、调脂、降糖的治疗能起到更好的作用。
